從古到今，中國(guó)人都十分重視鹽的攝入，不管是有關(guān)人體的健康還是在食物調(diào)味等方面都起到重要作用。歷代王朝對(duì)鹽的嚴(yán)格管制就能看出其重要性。然而，雖然鹽在人體中扮演著多種至關(guān)重要的角色，但量把握不好很容易“出事”——血壓飆升。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任卞華偉提醒，高鹽飲食與高血壓密切相關(guān)，中國(guó)人食鹽攝入量常常超標(biāo)，除食鹽本身攝入過多外，日常飲食中還要警惕各種食物中的“隱形鹽分”。
中山三院營(yíng)養(yǎng)科主任卞華偉
指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任 卞華偉
鈉鹽攝入過多 人體血壓飆升
鹽，常指鈉鹽，在人體中主要存在于細(xì)胞外液，主要生理功能是調(diào)節(jié)體液與滲透壓，維持體液酸堿平衡，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性、因此低鈉時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、心跳加速、肌肉痙攣等癥狀，甚至昏迷、休克或死亡。另外在控制尿量生成、口渴等方面也起到一定作用。但是，過多鈉鹽的攝入也會(huì)對(duì)健康不利，會(huì)影響人體血壓水平，甚至導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
為什么鹽吃多了會(huì)影響血壓？卞華偉指出，正常情況下，人體內(nèi)鈉離子、鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外處于平衡狀態(tài)時(shí)，無論人體細(xì)胞水分含量、收縮狀態(tài)如何，血壓都能維持正常狀態(tài)，若鈉含量偏高，平衡被“打破”，細(xì)胞（包括心血管細(xì)胞）收縮能力變化，導(dǎo)致心臟的射血壓力增大，血壓自然升高。此外，人體內(nèi)鈉含量越高，水分潴留的機(jī)會(huì)就越大，甚至引發(fā)水腫，體內(nèi)長(zhǎng)期水鈉潴留也會(huì)導(dǎo)致高血壓。
“每個(gè)人對(duì)鈉的敏感性不一，同樣的鈉鹽攝入量，鈉敏感性強(qiáng)的患者血壓反應(yīng)會(huì)比較明顯，”卞華偉指出，約有50%的人群對(duì)鈉比較敏感，這些人鈉鹽攝入超標(biāo)就很容易誘發(fā)高血壓病。
高鹽飲食心血管“傷不起”
2010年全球平均食鹽攝入水平調(diào)查顯示，全球平均鈉攝入3.95g/d（相當(dāng)于食鹽10.06g/d），全球超過99%的成人鈉攝入量超過WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)（2g/d）約相當(dāng)于食鹽5克，有51個(gè)國(guó)家的攝入量是推薦量的2倍，中國(guó)就是其中之一。據(jù)了解，中國(guó)平均食鹽攝入量為每天12.2克以上，超標(biāo)2.4倍，而且北方普遍高于南方，部分地區(qū)如西藏的攝鹽量甚至高達(dá)20克以上。
多項(xiàng)科學(xué)研究指出，高鹽攝入不僅容易誘發(fā)高血壓，還會(huì)增加卒中、心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，2010年心血管病死亡中，有165萬歸因于過多食鹽攝入（超過5g/d）。
2003年，英國(guó)的限鹽運(yùn)動(dòng)使成人每日鹽攝入量從2001年的9.5g下降至2011年的8.1g，近9000個(gè)生命免于中風(fēng)和心臟??；加拿大國(guó)家限鹽項(xiàng)目指出：“每日減少3g鹽的好處＝減少50％煙草對(duì)冠心病下降的幾率＝肥胖成人減低5％BMI而使冠心病下降幾率＝中低?；颊呤褂盟∷幬镏委煖p低冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)幾率?！?/p>
限鹽降壓效果明顯 警惕食物中的“隱形鹽分”
不少研究證實(shí)，限鹽對(duì)降壓的作用明顯，美國(guó)、歐洲、中國(guó)和日本的高血壓指南更是將控鹽作為生活方式干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，全球高血壓指南都認(rèn)為限鹽是高血壓非藥物治療的重要措施。據(jù)了解，鈉鹽攝入量減少6g/d，高血壓人群血壓可降低7/4mmHg，正常人群血壓可下降4/2mmHg。既然限鹽如此重要，國(guó)人每天攝入多少鹽分才算健康呢？
卞華偉指出，每日3g食鹽即可滿足人體正常生理需要，WHO建議一般人群每日攝鹽量應(yīng)控制在5克以下，而中國(guó)人一般建議在6克以下，室外工作或者體力活動(dòng)強(qiáng)度大者可適當(dāng)調(diào)整。此外，由于人們無法參與食物加工的全過程，僅憑口感來判斷鹽分是否超標(biāo)不靠譜，特別是以下幾種含有“隱形鹽分”的食物容易被忽略。
1. 掛面。許多北方人覺得自己平時(shí)飲食中放鹽并不多，但攝鹽量依然超標(biāo)，血壓老降不下來，原因之一就是進(jìn)食過多的掛面。制造掛面時(shí)會(huì)加入適量的鹽和堿，使其耐煮，但人們吃面的時(shí)候吃不出面的咸味，以為面里不含鹽，與以米飯做主食的人相比，以面食為主食的人就容易不知不覺中攝入過多鹽分。
2. 小蘇打水或含有小蘇打的食物。卞華偉提醒，小蘇打水中雖然沒有含鈉鹽，但其含有碳酸氫鈉，進(jìn)入身體后與氯化鈉（鈉鹽）對(duì)身體的影響是一樣的。此外，市面上不少?zèng)雒鏁?huì)添加小蘇打來增加彈性，加上含鈉也很高的麻醬，鈉攝入量就容易超標(biāo)。
3. 運(yùn)動(dòng)飲料。運(yùn)動(dòng)功能飲料日益受到年輕人的歡迎，然而1罐600毫升的運(yùn)動(dòng)飲料中就可能含有252毫克的鈉，如果不是長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或出汗比較多的情況，最好不要把運(yùn)動(dòng)功能飲料當(dāng)成水來補(bǔ)充。
4. 白面包。據(jù)了解，2.5片白面含鈉量就超過600毫克，如果再涂上花生醬、果醬等調(diào)味料，很容易超標(biāo)。此外，巧克力面包、菠蘿包、奶酥面包等含奶油越多的面包，含鈉也高，在同樣含鈉量的情況下，不妨選擇含鉀也高的雜糧面包，相互抵消。
5. 果凍。果凍熱量低，口感好，許多人把果凍當(dāng)作日常零食使用。然而，果凍的制作過程中會(huì)加入含鈉的輔料，每100g果凍中也含有30mg鈉，被列入高鹽食物。
6. 醬蘿卜、蘿卜干、腌雪里紅、榨菜等咸菜和醬菜。不少人喜歡在一日三餐中，加點(diǎn)醬蘿卜、榨菜等作配菜，增加食欲。然而，每100克醬蘿卜中含鹽17.5克，其他咸菜、醬菜鹽含量也很高，盡量不要每日食用。
卞華偉提醒，口味是一個(gè)從小培養(yǎng)的一個(gè)習(xí)慣，成人后很難改變，所以應(yīng)該從小就培養(yǎng)清淡的飲食習(xí)慣，限制鹽的攝入，如果日常飲食實(shí)在難以減少鈉鹽的攝入，可以增加每日的運(yùn)動(dòng)量，多喝水，排出一部分鈉，也可以多吃點(diǎn)含鉀高的食物，或用代鹽(氯化鉀)、無鹽醬油代替食鹽，但就控制高血壓來說，控制鹽攝入量才是王道。